Сексуальное насилие над детьми

Сексуальное насилие над детьми — вид насилия над детьми, при которой взрослый или старший подросток использует ребёнка для сексуальной стимуляции^[1]. К формам сексуального насилия над ребёнком относятся, в частности, предложение или принуждение ребёнка к сексуальным действиям (вне зависимости от результата), непристойное обнажение (демонстрация ребёнку гениталий, женских сосков и т. п.) с целью удовлетворить собственные сексуальные желания, запугать ребёнка или склонить его к сексуальному контакту, физический сексуальный контакт с ребёнком, использование ребёнка для производства детской порнографии^[1][2][3].

Среди последствий сексуального насилия над детьми выделяют депрессию^[4], посттравматическое стрессовое расстройство^[5], тревожность^[6], физические увечья и другие проблемы^[7]. Сексуальное насилие со стороны члена семьи является инцестом и может приводить к более тяжёлой и долговременной психологической травме, особенно в случае инцеста со стороны одного из родителей^[8]. Инцестом является по меньшей мере каждый третий случай сексуального насилия над детьми^[9].

Распространённость сексуального насилия над детьми в мире оценивается в 19,7 % у девочек и 7,9 % у мальчиков, согласно анализу 65 исследований из 22 стран, опубликованному в 2009 году. По имеющимся данным, наиболее высокий уровень сексуального насилия над детьми установлен в Африке (34,4 %), в Европе уровень распространённости самый низкий (9,2 %), в Америке и Азии он колеблется от 10,1 % до 23,9 %^[10].

Далеко не все совершающие сексуальное насилие над детьми являются педофилами^[11][12]. По некоторым данным, больные педофилией составляют лишь от 2 до 10 % преступников, совершающих сексуальное насилие над детьми^[13]. Большинство совершающих сексуальное насилие над детьми знакомы со своими жертвами: по меньшей мере 30 % являются родственниками ребёнка, чаще всего братьями, отцами, дядьями или двоюродными братьями; около 60 % являются «друзьями семьи», бебиситтерами или соседями; незнакомцы совершают сексуальное насилие над детьми всего в 10 % случаев^[9].

Последствия

Психологические последствия

Сексуальное насилие над детьми может приводить как к краткосрочным, так и к долгосрочным последствиям, в том числе к развитию психопатологии в старшем возрасте^[7][14]. Признаками и последствиями сексуального насилия в детстве являются, в частности, депрессия^[4][15][16], тревожность^[6], расстройства пищевого поведения^[17], низкая самооценка^[17], психосоматические заболевания^[16], нарушения сна^[18][19], диссоциативные и тревожные расстройства, в том числе посттравматическое стрессовое расстройство^[5][20].

Те или иные психологические симптомы проявляются у 51-79 % переживших сексуальное насилие в детстве^[21][22]. Степерь психологической травматизации выше в случае, если насильником является родственник, если насилие включает половой акт или попытку его совершения, а также если насильник применяет угрозы или физическую силу^[23]. Уровень психологического вреда также может зависеть от различных факторов, таких как пенетрация, продолжительность и частота насилия^{[7][14][24][25]}. Социальная стигматизация сексуального насилия над детьми может усиливать наносимую детям психологическую травму^[25][26]. Поддержка со стороны семьи, напротив, снижает риск негативных последствий для пострадавших детей^[27][28].

Диссоциация и ПТСР

Основные статьи: Диссоциация (психология), Посттравматическое стрессовое расстройство

Насилие над детьми, в том числе сексуальное насилие, в особенности хроническое насилие, начинающееся в раннем возрасте, приводит к развитию ярко выраженных диссоциативных симптомов, в том числе вытеснения воспоминаний о насилии^[29]. Степень выраженности диссоциативных симптомов выше в случаях более жестокого насилия (пенетрации, несколько насильников, продолжительность более года)^[30].

Пережившие сексуальное насилие в детстве могут страдать посттравматическим стрессовым расстройством (также известным как «афганский синдром» или «чеченский синдром»), диссоциативным или пограничным расстройством личности^[31].

Типы

Сексуальное насилие над детьми может происходить как с физическим контактом (сексуально окрашенные прикосновения, касание гениталий ребёнка, сексуальная стимуляция ребёнка, использование ребёнка для сексуальной стимуляции взрослых, орально-генитальная стимуляция, изнасилование), так и без непосредственного физического контакта (присутствие ребёнка при половых контактах, принуждение к раздеванию, позированию для фотосъёмок для изготовления порнографии и просмотру порнографических материалов, эксгибиционизм)^[32][33][34].

См. также

• Насилие над детьми

• Сексуальные преступления против несовершеннолетних

• Педофилия

Примечания

1. ↑ ^{1 2} Child Sexual Abuse. Medline Plus. U.S. National Library of Medicine (2 April 2008).
2. ↑ Martin J, Anderson J, Romans S, Mullen P, O'Shea M (1993). «Asking about child sexual abuse: methodological implications of a two stage survey». Child Abuse & Neglect 17 (3): 383–92. DOI:10.1016/0145-2134(93)90061-9. PMID 8330225.
3. ↑ Child sexual abuse definition from the NSPCC
4. ↑ ^{1 2} (1999) «The relation of child sexual abuse and depression in young women: comparisons across four ethnic groups». Journal of Abnormal Child Psychology 27 (1): 65–76. PMID 10197407.
5. ↑ ^{1 2} Widom C.S. (1999). «Post-traumatic stress disorder in abused and neglected children grown up». American Journal of Psychiatry 156 (8): 1223–1229.
6. ↑ ^{1 2} Levitan, R. D., N. A. Rector, Sheldon, T., & Goering, P. (2003). "Childhood adversities associated with major depression and/or anxiety disorders in a community sample of Ontario: Issues of co-morbidity and specificity, " Depression & Anxiety; 17, 34-42.
7. ↑ ^{1 2 3} Dinwiddie S, Heath AC, Dunne MP, et al. (January 2000). «Early sexual abuse and lifetime psychopathology: a co-twin-control study». Psychological Medicine 30 (1): 41-52. doi:10.1017/S0033291799001373. PMID 10722174.
8. ↑ Courtois, Christine A. (1988). Healing the incest wound: adult survivors in therapy. New York: Norton. p. 208. ISBN 0-393-31356-5.
9. ↑ ^{1 2} Julia Whealin, Ph.D. (2007-05-22). «Child Sexual Abuse». National Center for Post Traumatic Stress Disorder, US Department of Veterans Affairs.
10. ↑ «Prevalence of Child Sexual Abuse in Community and Student Samples: A Meta-Analysis». Journalist’s Resource.org.
11. ↑ Laws, Dr. Richard; William T. O’Donohue (1997). «H. E.Barbaree, M. C.Seto». Sexual Deviance: Theory, Assessment, and Treatment. Guilford Press. pp. 175—193. ISBN 1-57230-241-0.
12. ↑ Blaney, Paul H.; Millon, Theodore (2009). Oxford Textbook of Psychopathology (Oxford Series in Clinical Psychology) (2nd ed.). Oxford University Press, USA. pp. 528. ISBN 0-19-537421-5.
13. ↑ Werner Stangls Arbeitsblätter  (нем.)
14. ↑ ^{1 2} Nelson EC, Heath AC, Madden PA, et al. (February 2002). «Association between self-reported childhood sexual abuse and adverse psychosocial outcomes: results from a twin study». Archives of General Psychiatry 59 (2): 139-45. doi:10.1001/archpsyc.59.2.139. PMID 11825135.
15. ↑ Widom CS, DuMont K, Czaja SJ (January 2007). «A prospective investigation of major depressive disorder and comorbidity in abused and neglected children grown up». Archives of General Psychiatry 64 (1): 49-56. doi:10.1001/archpsyc.64.1.49. PMID 17199054. Lay summary — ScienceDaily (January 3, 2007).
16. ↑ ^{1 2} Arnow BA (2004). «Relationships between childhood maltreatment, adult health and psychiatric outcomes, and medical utilization». The Journal of Clinical Psychiatry 65 Suppl 12: 10-5. PMID 15315472.
17. ↑ ^{1 2} Walsh, K.; DiLillo, D. (2011). «Child sexual abuse and adolescent sexual assault and revictimization». In Paludi, Michael A.. The psychology of teen violence and victimization. 1. Santa Barbara, CA: Praeger. pp. 203—216. ISBN 0-313-39375-3.
18. ↑ Noll, J. G., Trickett, P. K., Susman, E. J., & Putnam, F. W. (2006). «Sleep disturbances and childhood sexual abuse». Journal of Pediatric Psychology, 31 (5): 469—480. doi:10.1093/jpepsy/jsj040
19. ↑ Arehart-Treichel, Joan (2005-08-05). «Dissociation Often Precedes PTSD In Sexually Abused Children». Psychiatric News (American Psychiatric Association) 40 (15): 34.
20. ↑ Arehart-Treichel, Joan (2005-08-05). «Dissociation Often Precedes PTSD In Sexually Abused Children». Psychiatric News (American Psychiatric Association) 40 (15): 34.
21. ↑ Kendall-Tackett KA, Williams LM, Finkelhor D (January 1993). "Impact of sexual abuse on children: a review and synthesis of recent empirical studies". Psychological Bulletin 113 (1): 164–80. doi:10.1037/0033-2909.113.1.164. PMID 8426874.
22. ↑ Caffaro-Rouget, A.; Lang, R. A.; Van Santen, V. (1989). "The Impact of Child Sexual Abuse On Victims' Adjustment". Sexual Abuse: A Journal of Research and Treatment 2: 29. doi:10.1177/107906328900200102.
23. ↑ Bulik CM, Prescott CA, Kendler KS (November 2001). "Features of childhood sexual abuse and the development of psychiatric and substance use disorders". The British Journal of Psychiatry 179 (5): 444–9. doi:10.1192/bjp.179.5.444. PMID 11689403.
24. ↑ Beitchman JH, Zucker KJ, Hood JE, daCosta GA, Akman D, Cassavia E (1992). "A review of the long-term effects of child sexual abuse". Child Abuse Negl 16 (1): 101–18. doi:10.1016/0145-2134(92)90011-F. PMID 1544021.
25. ↑ ^{1 2} Browne A, Finkelhor D (January 1986). "Impact of child sexual abuse: a review of the research". Psychological Bulletin 99 (1): 66–77. doi:10.1037/0033-2909.99.1.66. PMID 3704036.
26. ↑ Holguin, G (2003). "The 'sexually abused child': Potential mechanisms of adverse influences of such a label". Aggression and Violent Behavior 8 (6): 645. doi:10.1016/S1359-1789(02)00101-5.
27. ↑ Romans SE, Martin JL, Anderson JC, O'Shea ML, Mullen PE (January 1995). "Factors that mediate between child sexual abuse and adult psychological outcome". Psychological Medicine 25 (1): 127–42. doi:10.1017/S0033291700028154. PMID 7792348.
28. ↑ Spaccarelli S, Kim S (September 1995). "Resilience criteria and factors associated with resilience in sexually abused girls". Child Abuse & Neglect 19 (9): 1171–82. doi:10.1016/0145-2134(95)00077-L. PMID 8528822.
29. ↑ Chu JA, Frey LM, Ganzel BL, Matthews JA (May 1999). «Memories of childhood abuse: dissociation, amnesia, and corroboration». The American Journal of Psychiatry 156 (5): 749-55. PMID 10327909.
30. ↑ Draijer N, Langeland W (March 1999). «Childhood trauma and perceived parental dysfunction in the etiology of dissociative symptoms in psychiatric inpatients». The American Journal of Psychiatry 156 (3): 379-85. doi:10.1016/j.biopsych.2003.08.018. PMID 10080552.
31. ↑ Hornor, G. (2010). «Child sexual abuse: Consequences and implications». Journal of Pediatric Health Care 24 (6): 358—364. doi:10.1016/j.pedhc.2009.07.003.
32. ↑ Школа жизни: Как выявить и пресечь сексуальное насилие над детьми?
33. ↑ Роберт Крукс, Карла Баур. Сексуальность. Глава 14. Сексуальные преступления.
34. ↑ Памятки родителям: Сексуальное насилие над детьми