- Кавинтон
-
Винпоцетин (Vinpocetine)
Химическое соединение ИЮПАК (3α,16α)-Эбурнаменин-14-карбоксиловой кислоты этиловый эфир Брутто-
формулаC22H26N2O2 Мол.
масса350.454 г/моль CAS Классификация АТХ N06 Фармакокинетика Биодоступность 56.6 +/- 8.9% Период полувыведения 2.54 +/- 0.48 ч Лекарственные формы ? Винпоцетин (Vinpocetine, торговые наименования: «Винцетин», «Кавинтон», «Телектол», «Винпотропил») — лекарственное средство, корректор нарушений мозгового кровообращения. Действующее вещество: этил аповинкаминат (ethyl apovincaminate).
Фармакологическое действие
- улучшающее мозговое кровообращение
- сосудорасширяющее
- нейропротективное
- антиагрегационное
- антигипоксическое
- избирательно усиливает мозговой кровоток и микроциркуляцию, улучшает снабжение мозга кислородом
- оказывает нейропротективное действие
- повышает переносимость церебральной гипоксии, активизируя аэробную утилизацию глюкозы, а также метаболизм адреналина и серотонина в тканях мозга
- улучшает транспорт кислорода к тканям
- уменьшает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови, повышает пластичность эритроцитов
Непосредственно влияет на обмен веществ в тканях мозга. Ингибирует фосфодиэстеразу и активирует аденилатциклазу, повышая содержание цАМФ, а затем и энергетических соединений (АТФ). В результате сосуды головного мозга расширяются, улучшается кровоснабжение его тканей (транспорт кислорода). Повышается устойчивость к гипоксии (состояние, возникающие в условиях недостаточности кислорода), активируются (облегчаются) процессы утилизации (поглощения) глюкозы, а также метаболизм норадреналина и серотонина в тканях мозга. Уменьшается агрегация (слипание) тромбоцитов, а, следовательно, снижается вязкость крови.
Фармакодинамика
- избирательно улучшает кровоснабжение головного мозга, уменьшая сопротивление спазмированных сосудов, что предотвращает феномен «обкрадывания» (нормализует кровоснабжение ишемизированной области).
- улучшает гемореологические параметры и микроциркуляцию.
- усиливает утилизацию глюкозы мозговой тканью и снабжение её кислородом.
Нозологическая классификация (по МКБ-10)
- F01.1 Мультиинфарктная деменция
- F07.2 Постконтузионный синдром
- G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
- G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
- H31.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза
- H34.0 Преходящая ретинальная артериальная окклюзия
- H34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии
- H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса
- H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая
- H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
- H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
- H81.0 Болезнь Меньера
- H81.4 Головокружение центрального происхождения
- H81.9 Нарушение вестибулярной функции неуточненное
- H83.9 Болезнь внутреннего уха неуточненная
- H91 Другая потеря слуха
- H91.0 Ототоксическая потеря слуха
- I61 Внутримозговое кровоизлияние
- I63 Инфаркт мозга
- I67.2 Церебральный атеросклероз
- I69 Последствия цереброваскулярных болезней
- N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
- R41.3.0 Снижение памяти
- R42 Головокружение и нарушение устойчивости
- R47.0 Дисфазия и афазия
- R48.2 Апраксия
- R51 Головная боль
- T90.5 Последствия внутричерепной травмы
Показания к применению
В неврологии
- острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения
- транзиторная ишемия
- прогрессирующий инсульт
- состояния после инсульта
- сосудистая деменция
- атеросклероз сосудов мозга
- посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия
- вертебро-базилярная недостаточность
- психические и неврологические расстройства у больных с цереброваскулярной недостаточностью, в том числе
-
- нарушение памяти
- головокружение
- головная боль
- афазия
- апраксия
- двигательные расстройства
В офтальмологии
- сосудистые заболевания глаз
- атеросклероз
- ангиоспазм сосудистой оболочки и сетчатки
- дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна
- артериальные тромбозы или эмболии
- венозные тромбозы или эмболии
- вторичная глаукома
В ЛОР-практике
- снижение слуха (сосудистого, токсического или возрастного генеза)
- болезнь Меньера
- кохлеовестибулярный неврит
- шум в ушах
- головокружение (лабиринтного происхождения)
- вазовегетативные проявления климактерического синдрома
Противопоказания
- гиперчувствительность
- выраженная ИБС и тяжелые формы аритмии (для парентерального применения)
- беременность
- грудное вскармливание
Безопасность в период грудного вскармливания — данные отсутствуют.
У больных с заболеваниями почек или печени необходимости в изменении дозировки нет.
Побочные действия
- преходящее понижение АД
- тахикардия
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
На фоне парентерального введения гепарина повышается риск кровотечений.
- Таблетки — внутрь, после еды.
Меры предосторожности
При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное применение допустимо только после исчезновения острых явлений (обычно через 5-7 дней).
Способ применения и дозы
Не допускается в/м и струйное в/в введение препарата.
Дозировка строго по назначению врача.
Сроки лечения строго по назначению врача.
- Раствор для инъекций — вводится только в/в капельно, медленно (максимальная скорость инфузии 80 капель/мин). После окончания курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить лечение перорально. Для приготовления инфузии можно использовать все растворы электролитов или растворы глюкозы (например раствор Рингера, а также Сальсол, Риндекс, Реомакродекс).
Ссылки
- Сайт производителя в России
- Кавинтон в лечении сосудистых заболеваний головного и спинного мозга
- Vinpocetine article from PDRhealth
Wikimedia Foundation. 2010.