Злоупотребления в психиатрии

Злоупотребле́ния в психиа́трии — в соответствии с определением Всемирной психиатрической ассоциации, использование этой клинической дисциплины, возможностей врача-психиатра, а также возможностей персонала психиатрических учреждений во зло, во вред пациенту либо его близким.

Понятие злоупотреблений в психиатрии включает в себя:

• постановку ложного психиатрического диагноза;
• недобровольную госпитализацию в тех случаях, когда её применение не является оправданным и выходит за рамки закона;
• применение под видом лечения психиатрических средств в немедицинских целях (как к здоровым людям, так и к людям с психическими расстройствами — в целях наказания и т. п.);
• неоправданное лишение пациента тех или иных прав;
• злоупотребление психиатром своим профессиональным положением в личных целях (например, использование труда пациента, заключение с ним имущественных сделок)^[1].
• назначение судебно-психиатрической экспертизы с последующими вынесением заключения о невменяемости и осуществляемой на его основании принудительной госпитализацией в психиатрическую больницу в случаях, когда обвинение не доказано^[2].

Постановка ложного психиатрического диагноза и неоправданная госпитализация могут быть обусловлены как добросовестным заблуждением врача, так и сознательным использованием психиатрии в немедицинских целях. Наиболее известными случаями такого рода являются случаи карательной психиатрии — использования психиатрии в немедицинских (политических и т. п.) целях: в качестве примера чаще всего приводятся политические преследования диссидентов в СССР (объявление их психически больными, заключение в специальные больницы тюремного типа и применение неоправданно жестоких медицинских мер, в частности типичных нейролептиков без корректоров).

Однако значительно более распространены были случаи другого рода: применение недобровольных психиатрических мер к гражданам, отстаивавшим свои права в «локальных конфликтах» с властями^[1]. Ряд публикаций, появившихся в постсоветское время, свидетельствует о широкой распространённости подобных нарушений и сейчас. Так, в докладе «Карательная психиатрия в России», опубликованном Международной хельсинкская федерация по правам человека, утверждается, что причины незаконной госпитализации обычно носят политический (госпитализация правозащитников, а также людей, настойчиво отстаивавших свои социальные и трудовые права в одиночку), криминальный (действия в целях завладеть имуществом пациента, чаще всего недвижимым) или бытовой (госпитализация по причине семейно-бытовых конфликтов) характер. Наиболее известным случаем из приведенных в докладе является случай Тамары Ракевич, в 2003 году выигравшей в ЕСПЧ дело против Российской Федерации в связи с неправомерной госпитализацией в психиатрический стационар.^[3]

«Классическим» видом психиатрических злоупотреблений считается признание человека недееспособным и/или противоправная госпитализация с целью завладеть его имуществом.

По сообщению Си-би-си, в канадской провинции Квебек 1940—1960 годов под руководством премьера провинции Мориса Дюплесси и Римско-католической церкви существовала практика многолетнего насильственного «лечения» тысяч интернатских детей, принятых за «умственно отсталых», без уведомления родителей. В дополнение к лечению с помощью вещества хлорпромазин, детей принуждали к подсобному труду.^[4] Группа из примерно 3000 выживших жертв, называющих себя сиротами Дуплессиса, попыталась привлечь к ответу правительство, церковь и Колледж докторов Квебека. Некоторые из жертв обнаружили фальсифицированные копии своих медицинских записей. По состоянию на 2001 год правительство Квебека отказывалось провести всестороннее расследование практики.

Также возможны случаи, когда речь идёт о действительно больных людях, к которым, однако, применяются неадекватные меры — например, госпитализация при отсутствии медицинских показаний или же применение очень болезненных процедур (инъекции сульфозина^[5], электросудорожная терапия) в качестве меры устрашения.

С другой стороны, некоторые люди добиваются признания себя больными, чтобы уйти от уголовной ответственности, избежать обязательного призыва в армию и т. п.

В настоящее время злоупотребления психиатрией часто возникают по экономическим и бытовым мотивам, как отмечает украинский психиатр Ада Коротенко:

«В прессе все время появляются публикации о злоупотреблениях психиатрией по экономическим и даже бытовым мотивам. Сегодня мы сталкиваемся с ситуациями, когда при квартирных махинациях, используя беспомощное состояние психически больных, объявляют их психически здоровыми, либо признают недееспособными психически здоровых. В Харькове муж с помощью врача-психиатра три года продержал в психиатрической больнице неугодную ему жену. В другом случае мошенники поместили женщину в психиатрическую больницу на полгода и за это время продали принадлежащие ей две квартиры. О злоупотреблениях психиатрией пишут два десятка лет, но тема психиатрических репрессий продолжает оставаться актуальной»^[6]:85.

В криминальной России злоупотребления психиатрией распространены в махинациях с недвижимостью, когда потенциальный (например, выпускник детдома) или юридический хозяин недвижимости объявляется недееспособным и помещается в стационар с оформлением опекунства, и опекуном становится мошенник или подставное лицо, а недвижимость затем продаётся.

Примечания

1. ↑ ^{1 2} Иванюшкин А.Я., Игнатьев В.Н., Коротких Р.В., Силуянова И.В. Глава XII. Этические проблемы оказания психиатрической помощи // Введение в биоэтику: Учебное пособие / Под общ. ред. Б.Г. Юдина, П.Д. Тищенко — Москва: Прогресс-Традиция, 1998. — 381 с. — ISBN 5898260064.
2. ↑ Гушанский Э. (1999). «Нужны ли правозащитники в психиатрии?». Российский бюллетень по правам человека 10 (Вып.13.).
3. ↑ Карательная психиатрия в России: Доклад о нарушениях прав человека в Российской Федерации при оказании психиатрической помощи. — М.: Международная хельсинкская федерация по правам человека, 2004.
4. ↑ Duplessis orphans seek proof of medical experiments (англ.), Си-би-си, 18 июня 2004 г.
5. ↑ А.Кочергин. «Как закалялась сталь 2 и 1/2», стр. 103, СПб, изд. Кпылов, 2008
6. ↑ Коротенко А.И., Аликина Н.В. Советская психиатрия: Заблуждения и умысел — Киев: Сфера, 2002. — 329 с. — ISBN 9667841367.

См. также

• Дискриминация лиц, страдающих психическими расстройствами
• Карательная психиатрия
• Антипсихиатрия
• Сульфозин

Ссылки

• Сайт Независимой психиатрической ассоциации России — независимой профессиональной и правозащитной организации, ставящей своей целью противостояние злоупотреблениям в психиатрии.
• Гражданская комиссия по правам человека, сайт петербургского филиала.
• «Нарушения прав человека» — раздел с подборкой статей на популярном антипсихиатрическом ресурсе.
• ВИДЕО: «Тюремная психиатрия» // Документальный фильм. Программа «Совершенно секретно», НТВ.
• ВИДЕО: «Карательная психиатрия» // Сюжет из программы «Сегодня», НТВ, 2009.