Крапивная лихорадка

Крапивная лихорадка
У этого термина существуют и другие значения, см. крапивница (значения).
Крапивная лихорадка
Urtikaria Fuss.jpg
Крапивная сыпь на ноге с видимыми волдырями
МКБ-10 L50. 50.
МКБ-9 708708
MedlinePlus 000845 000845
eMedicine topic list topic list
MeSH D014581 D014581

Крапивная лихорадка, Крапивная сыпь, Уртикария, Крапивница (лат. urticaria) кожное заболевание, преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих, плоско приподнятых бледнорозовых волдырей (лат. urtica), сходных по виду с волдырями от ожога крапивой.

Крапивница может быть самостоятельной (обычно аллергической) реакцией на какой-либо раздражитель, либо является одним из проявлений какого-либо заболевания.[1]

Содержание

Клинические формы

Различают острую и хроническую формы крапивницы. Острая форма крапивницы продолжается несколько дней или одну-две недели. Хроническая форма протекает с рецидивами многие месяцы или даже годы, при этом могут чередоваться почти ежедневные высыпания и различные по длительности светлые промежутки.[1]

Выделяют так называемую «искусственную крапивницу» (синонимы: аутографизм, уртикарный дермографизм). Под этим подразумевают появление отёчной волдыреобразной полосы на коже после того, как по ней провели, например, ногтем. У лиц, страдающих обычной крапивницей, часто можно вызвать подобные явления.[1]

Некоторые авторы описывают атипичную форму крапивницы, хроническую стойкую папулёзную крапивницу. Включение этого редко встречающегося дерматоза в понятие «крапивница» оспаривается как малообоснованное.[1]

Кроме того, есть редкое заболевание «мастоцитоз», некоторые формы которого иногда называют «пигментной крапивницей». Пигментная крапивница ничего общего с собственно крапивницей не имеет.[1]

Лечение крапивницы состоит в отыскании аллергена и его устранении. Обычно это легко сделать в отношении острой крапивницы. При хроническом течении крапивницы требуется более тщательное обследование, включающее в себя подробную историю заболевания, анализа крови, мочи и кала, а также в некоторых случаях и рентгенологическое исследование. При крапивнице помогают антигистаминные препараты - это главное лечение, холодные компрессы и успокаивающие зуд лосьоны. В тяжелых случаях иногда приходится прибегать к кортикостероидам. Если отек распространяется на большие участки тела и захватывает слизистые оболочки тела, создавая угрозу жизни, то приходится использовать экстренные меры - введение больших доз активных стероидов и адреналина (эпинефрина)

Классификация крапивницы

По клинико-патогенетическим вариантам

Аллергический вариант Псевдоаллергический вариант
Без сопутствующих заболеваний органов пищеварения В связи с перенесенными ранее гепатотоксическими
воздействиями (инфекции: гепатит А, В, брюшной тиф,
дизентерия и др.)
С сопутствующими заболеваниями органов пищеварения В связи с увеличенной чувствительностью к
ненаркотическим анальгетикам (производные пиразолона,
нестероидные противовоспалительные препараты)

По типу течения

Острая крапивница Хроническая крапивница
Продолжается от нескольких часов
до нескольких суток		 Продолжается недели и месяцы


Эпидемиология

Крапивница - это очень распространенное заболевание. Примерно каждый третий человек перенес крапивницу в течение жизни хотя бы один раз. Наиболее часто заболевание встречается у женщин в возрасте 20-60 лет, что может быть связано с особенностями их нейроэндокринной системы.

Этиология

Ведущим механизмом развития крапивницы является реагиновый механизм повреждения. В качестве аллергена чаще выступают лекарственные препараты (антибиотики, рентгено-контрастные вещества и др.), сыворотки, гамма-глобулины, бактериальные полисахариды, пищевые продукты, инсектные аллергены. Второй тип механизмов повреждения может включаться при переливании крови. Иммуннокомплексный механизм может включаться при введении ряда лекарственных препаратов, антитоксических сывороток и гамма-глобулина.
Псевдоаллергическая крапивница является следствием воздействия либераторов гистамина, активаторов комплимента или калликреин-кининовой системы (антибиотики, рентгеноконтрастные вещества, сыворотки, физические факторы, пищевые продукты, содержащие ксенобиотики).

Патогенез

Общим патогенетическим звеном для всех клинических разновидностей крапивницы является повышенная проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и острое развитие отека вокруг этих сосудов. В механизме возникновения волдырей основное значение принадлежит физиологически активным веществам (гистамин, серотонин, брадикинин, интерлейкины, простагландины, ацетилхолин).

Источники

  1. ↑ 1 2 3 4 5 Крапивница // Большая медицинская энциклопедия, Т. 11 — 3-е изд. — М.: «Советская энциклопедия», 1979. — С. 491-493.

2. Самура Б.А., Черных В.Ф., Лепахин В.К. и др.; под ред. Самуры Б.А. Фармакотерапия с фармакокинетикой: Учебное пособие для студентов высш. учеб. заведений . – Харьков: Изд-во НФаУ: Золотые страницы, 2006. – 472 с.
3. Самура Б.А., Малая Л.Т., Черных В.Ф. и др.; под ред. Самуры Б.А. Лекции по фармакотерапии - Харьков: Изд-во НФаУ: Золотые страницы, 2004. – 544 с.

Ссылки

Логотип Викисловаря
В Викисловаре есть статья «крапивная лихорадка»