Ятрогении

Ятрогéния (др.-греч. ιατροσ — врач + др.-греч. γενεα — рождаю) термин предложен в 1925 г. немецким психиатром Бумке (О.С.Е. Bumke)) — изменения здоровья пациента к худшему, вызванные неосторожным словом врача или неправильным пониманием медицинской литературы. Может быть следствием использования врачом специальной лексики, которую больной не понимает, но интерпретирует применительно к себе в худшем смысле. Ятрогения — брак медицинской работы^[1]. В медицине рассматривается как ятрогенное заболевание, заболевание «обусловленное неосторожными высказываниями или поступками врача (или другого лица из числа медицинского персонала), неблагоприятно воздействующими на психику больного» ^[2]. Согласно К. И. Платонову, каждый врач, в какой бы области медицины он ни работал, должен помнить, что его слова оказывают большое суггестивное воздействие^[3].

И врач, и больной в понимании заболевания исходят из так называемой «внутренней картины болезни» ^[4], только у врача она складывается из систематизированных профессиональных знаний о природе болезни, клинической картины, опыта, казуистики, а у пациента исходя из непрофессиональных, порой случайных и несистемных знаний и представлений. Благоприятным фоном для развития ятрогенных заболеваний служат особенности личности больного, в частности его склонность к ипохондрии^[5].

Ятрогенные реакции и состояния могут вызываться и ситуациями, когда пациент лечится несколькими врачами или обращается к нескольким специалистам. В медицине существует по этому поводу древнее изречение: «Один врач — хорошо, два — плохо, три — чудовищно». В известной мере ятрогенное воздействие может оказать безадресное психологическое и санитарное просвещение, а также бесконтрольное и безадресное распространение специальных медицинских знаний и сведений по лечению, реклама лекарственных средств, пропаганда самолечения.

В некоторых литературных источниках вместо «ятрогении» используют несколько иное написание термина — иатрогении. Вариантом ятрогенных заболеваний являются так называемые «болезни третьего курса», когда студент-медик, изучая пропедевтику внутренних болезней находит у себя симптомы несуществующего страдания.

См. также

• Дидактогении
• Внушение
• Плацебо
• Медицинская этика
• Деонтология

Ссылки

• Ятрогенные заболевания.

Литература и примечания

1. ↑ Платонов К. К. Краткий словарь системы психологических понятий.: Учебное пособие. — М.: Высш. школа, 1981. — 175 с.
2. ↑ Энциклопедический словарь медицинских терминов: В 3-х томах / Гл. ред. Б. В. Петровский. — М.: Сов. энциклопедия. — Т. 1, 1982. — С.385.
3. ↑ Платонов К. И. Слово как физиологический и лечебный фактор. Изд. 3-е. — М.: Медгиз, 1953.
4. ↑ Лурия Р. А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. М.: Медгиз, 1944.
5. ↑ Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными. — Будапешт: Издательство Академии наук Венгрии, 1973. — 286 с.

• Понятийно-терминологический словарь логопеда / Под ред. В. И. Селиверстова. — М. : Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 1997. — С.391.