Дракункулёз

Дракункулёз
Извлечение ришты
МКБ-10	B72.72.
МКБ-9	125.7125.7
DiseasesDB	3945	3945
eMedicine	ped/616	ped/616
MeSH	D004320	D004320

Дракункулёз, или ришта (от тадж. нить) — гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый самками круглых червей Dracunculus medinensis (англ.)русск.. Распространено в тропиках и субтропиках Африки и Азии. Название дракункулёз происходит от латинского выражения «поражение маленькими драконами»^[1].

Возбудитель

Паразит попадает в организм человека перорально: при заглатывании воды, содержащей веслоногих раков, заражённых личинками ришты. При попадании в кишечник ришта пробуравливает его стенку и попадает в лимфатические сосуды, а оттуда проникает в полость тела, где претерпевает две последовательные линьки и достигает половой зрелости. После спаривания самцы гибнут, а самки мигрируют в кожу, где локализуются в подкожной клетчатке. Там самки продолжают расти и достигают длины 80 см. При контакте заражённого участка кожи с водой самка высовывает наружу передний конец тела и выбрасывает в воду многочисленных личинок, которые для замыкания цикла должны заразить веслоногого рака.

Патогенез и лечение

Обитающие в подкожной клетчатке крупные нематоды приводят к возникновению легко вскрывающихся зудящих гнойников. Основную опасность представляет вторичное заражение раневой области.

В настоящее время существуют только оперативные методы лечения. Традиционный метод, описанный ещё в древнеегипетском тексте середины второго тысячелетия до н. э., состоит в извлечении паразита через разрез кожи, в ходе которого червя медленно наматывают на стержень. Процедура длится очень долго — до нескольких дней. Это делается из предосторожности, чтобы червь не порвался и в рану не попала токсичная псевдоцельная жидкость.

Эпидемиология

В 1986 году было зафиксировано 3,5 миллиона случаев дракункулёза в 20 эндемичных странах Азии и Африки.^[2] К 2009 году число случаев было сокращена более чем на 99 %, до 3190, из них — 3185 в четырёх оставшихся эндемичных странах Африки: Судане, Гане, Мали и Эфиопии. Во всех четырёх оставшихся эндемичных странах удалось снизить число случаев и далее, в частности в Гане достигнуто 97 % сокращение с 242 случаев в 2009 году до 8 случаев в 2010 году. Всего за 2010 г. было зарегистрировано 1797 случаев.^[3] Однако, к сожалению, Чад сообщил о первых случаях заболевания, которых до этого не было с 1998 года, десять случаев зарегистрировано в 7 деревнях, в 5 районах. Источник этих случаев пока не ясен.^[4] Общее количество случаев в 2011 году было 1060. Из них 1030 были зарегистрированы в Южном Судане. Мали сообщил о 12; Чад сообщил о 10 и Эфиопия о 8.

Примечания

1. ↑ Barry, Michele (2007-06-21), "«The Tail End of Guinea Worm — Global Eradication without a Drug or a Vaccine»", New England Journal of Medicine Т. 356 (25): 2561–2564, PMID 17582064, doi:10.1056/NEJMp078089, <http://content.nejm.org/cgi/content/full/356/25/2561>. Проверено 15 июля 2008. 
2. ↑ Guinea Worm Eradication Program. The Carter Center. Carter Center. Архивировано из первоисточника 7 июня 2012. Проверено 1 марта 2011.
3. ↑ Case Totals, Carter Center, accessed Oct 3, 2011
4. ↑ Guinea Worm Wrap-Up 202 (PDF). Carter Center. Архивировано из первоисточника 7 июня 2012. Проверено 20 января 2011.

Литература

• Зоология беспозвоночных/под ред. В. Вестхайде и Р. Ригера. — М.: Т-во научных изданий КМК, 2008.

Ссылки

• Дракункулёз — статья из Большой советской энциклопедии  (Проверено 25 февраля 2010)