Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия жёлчевыводящих путей
МКБ-10	K82.882.8
МКБ-9	575.8575.8
DiseasesDB	12297	12297
eMedicine	med/347	med/347
MeSH	D001657	D001657

Дискинези́и желчевыводя́щих (в некоторых словарях: жёлчевыводя́щих^[1]) путе́й (ДЖВП) — это нарушение их моторики. Они могут быть функциональными или связанными с органическими причинами.

Основные причины ДЖВП

• Вегетативная дисфункция (наиболее частая причина функциональных холепатий).
• Патология жёлчного пузыря (дискинезия на фоне органических нарушений).
• Патология других органов пищеварения (в связи с нарушениями нервной и/или гуморальной регуляции).

Классификация ДЖВП

• гипокинетическая (гипомоторная)
• гиперкинетическая (гипермоторная)

Клинические признаки

Симптомы ДЖВП — боли в животе: в области правого подреберья и в эпигастральной области, тупые-острые, после еды-после нагрузки, типичная иррадиация — вверх, в правое плечо. Также могут быть тошнота, рвота, горечь во рту, признаки холестаза, увеличение печени, болезненность при пальпации, пузырные симптомы, часто наблюдается неприятный запах изо рта. А также часто наблюдается болезненность при пальпации в эпигастральной области и в зоне Шоффара-Риве (холедохопанкреатический треугольник, холедохопанкреатическая зона) — зона между серединной линией и правой верхней биссектрисой несколько выше пупка.

Методы диагностирования

Могут быть-"Инструментальные Позволяющие оценить моторику желчевыводящих путей и определить характер дискинезии: дуоденальное зондирование, рентгенологические методы (пероральная и внутривенная холецистографии), УЗИ, радиоизотопные методы (гепатобилиарная сцинтиграфия). Лабораторные- Биохимическое исследование крови. Липидный спектр-Клинический анализ крови.

Коррекция ДЖВП

Нарушения моторики жёлчного пузыря всегда носят вторичный характер. В случае органических причин они обусловлены поражением самих жёлчных путей, а при функциональных холепатиях — нарушением регуляции со стороны нервной системы. В связи с этим коррекция начинается с установления причины и её устранения — лечение основного заболевания желудочно-кишечного тракта, коррекция вегетативного статуса и т. д.

Диетотерапия

При любых формах дискинезий показано частое дробное питание 5-6 раз в день, назначают стол 5 по Певзнеру (диета № 5). При гиперкинетической форме ограничивают продукты, стимулирующие желчеотделение (жирное мясо, рыбу, птицу, растительное масло, пряности, грибы, бульоны, копчёности, газированные продукты и т. д.). При гипокинетической форме в рацион включают овощи, фрукты, растительное и сливочное масло, сливки, сметану, яйца.

Лекарственная терапия

Из препаратов назначают желчегонные средства — холеретики и холекинетики, а также холеспазмолитики. Также назначают ферментные препараты, нейротропные средства, физиотерапевтические методы лечения.

Примечания

1. ↑ Проверка слова на gramota.ru

Ссылки

• Шабалов Н.П Детские болезни
• Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря у ребенка
• Дискинезии желчевыводящих путей у детей
• Дискинезия желчевыводящих путей. Описание, cимптомы.

Для улучшения этой статьи желательно?: Добавить иллюстрации.