Эргометрин

Эргометрин
Общие
Систематическое наименование	[8бета(S)]-9,10-Дидегидро-N-(2-гидрокси-1-метилэтил)-6-метилэрголин-8- карбоксамид
Химическая формула	C19H23N3O2
Физические свойства
Молярная масса	325.41 г/моль
Термические свойства
Классификация
Рег. номер CAS	478-94-4

Эргометрин (эргобазин) — один из алкалоидов спорыньи.

Свойства

Белый кристаллический порошок без запаха; мало растворим в воде и спирте. Эргометрин является одним из главных алкалоидов спорыньи. Сильнее и быстрее, чем другие алкалоиды, действует на мускулатуру матки, повышая ее тонус и увеличивая частоту сокращений.

Показания к применения

Маточное кровотечение: после ручного отделения последа, ранние послеродовые, послеоперационные (кесарево сечение, миома матки), постабортные (в том числе кровянистые выделения). Замедленная инволюция матки в послеродовом периоде.

Дозировка

П/к, в/м, в/в или непосредственно в стенку тела матки (после кесарева сечения) или в шейку матки (после прерывания беременности) — 200—500 мкг.

• Внутрь, по 200—400 мкг 2—3 раза в сутки.

Максимальная доза для однократного приема внутрь — 1 мг; максимальная суточная доза внутрь — 2 мг

• парентерально — 0.5 мг

максимальная суточная доза парентерально — 1 мг;

• Парентеральное введение можно чередовать с приемом внутрь.

Противопоказания

• Категорически

Гиперчувствительность, эклампсия и преэклампсия, окклюзионные заболевания коронарных и периферических сосудов, тяжелый синдром Рейно, беременность, роды (I—II периоды), период лактации

• C осторожностью

Роды (III период), ранний послеродовой период (опасность повышения АД), сердечно-сосудистые заболевания (в том числе артериальная гипертензия, ИБС,стеноз митрального клапана, веноатриальный шунт, положительный тест с эрготамином (в том числе в анамнезе при диагностике коронароспазма), изменения на ЭКГ:изменения сегмента S-T во время физической нагрузки или болей в грудной клетке, увеличение продолжительности интервала Q-T на фоне болей в грудной клетке, в покое или при физической нагрузке), почечная/печеночная недостаточность, гипокальциемия (может снижаться стимулирующий эффект на миометрий), сепсис (может повышаться чувствительность к эффектам эрготамина).

Побочные действия

брадикардия, коронарный вазоспазм.

При в/в введении тошнота, рвота, гипертонус матки.

• Редко: аллергические реакции (в том числе анафилактический шок), диарея, заложенность носа, повышенная потливость, неприятный вкус во рту, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышение АД,абдоминальная или эпигастральная боль, периферический вазоспазм (дозозависимый эффект); одышка.
• При длительном применении-симптомы эрготизма.

Особые указания

Введение препарата следует производить только в условиях специализированного стационара, при строгом врачебном контроле АД,ЧСС, сократительной активности матки

Литература

• Овчинников Ю. А. — Биоорганическая химия с.769
• Кнунянц И. Л. (гл. ред.) — Химический энциклопедический словарь с.713
• Каррер П. — Курс органической химии с.1123, 1124